Болезнь Бинсвангера

Отто Бинсвангер

Отто Бинсвангер

Патологические нарушения мозгового кровообращения часто приводят к развитию сложных заболеваний, которые становятся причиной инвалидности, потери памяти или смертности. В последние несколько лет цереброваскулярные заболевания все чаще диагностируются врачами и занимают третье место среди распространенных болезней. В группу риска входят люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, табачными изделиями, страдающие ожирением, а так же сахарный диабет, артериальная гипертония и другие сопутствующие заболевания становятся причиной нарушения мелких внутримозговых артерий, что способствует нарушению кровообращения внутренних органов и систем. Одним из таких заболеваний считается подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия  или литературное название — болезнь Бинсвангера, которая относится к форме церебрального атеросклероза головного мозга.

Болезнь Бинсвангера — это прогрессирующее заболевание, которое характеризуется утолщением и снижением активности артерий, сосудов, вследствие чего нарушается структура белого вещества в полушарии головного мозга. Болезнь быстро прогрессирует и проявляется острыми неврологическими расстройствами, обострениями, осложнениями в виде деменции и других заболеваний, которые развиваются на фоне гипертонии или нарушенного кровообращения. При диагностировании болезнь Бинсвангера лечение проводится после выявления причины, которая спровоцировала ее развитие.



Причины развития болезни Бинсвангера

По статистике и результатов научных исследований, болезнь Бинсвангера встречается в возрасте от 50 до 70 лет. У 80% больных отмечается нарушение ритма артериального давления, которое может быстро падать или повышается, особенно в ночное время. Но в последнее время, болезнь все чаще встречается и в возрасте до 40 лет, причиной часто становится малоподвижный образ жизни, излишний вес, сопутствующие заболевания нервной или кровеносной системы.

Основной причиной возникновения болезни считается длительная артериальная гипертония со значительными колебаниями давления. Реже, причиной является генетическая предрасположенность к болезни, аутоиммунные заболевания, атеросклеротический стеноз и другие, они провоцируют развитие дисциркуляторной энцефалопатии, во время которой нарушается кровоток, поражаются мелкие артерии. Такие нарушения приводят к лакунарному инфаркту головного мозга и осложнения в виде деменции, которая не позволяет больному вести полноценный образ жизни.

Симптомы болезни Бинсвангера

Атеросклеротическая дискуляторная энцефалопатия проявляется когнитивными нарушениями с поражением головного мозга при хронической недостаточности кровоснабжения. При наличии нарушений симптомы болезни Бинсвагера зависят от стадии поражения головного мозга, артерий и сосудов. В начальных стадиях отмечается быстрая утомляемость, снижение умственной и физической работоспособности, нарушение памяти, частые головные боли, нарушается сон. Для больных характерная переоценка возможностей, повышенная возбудимость, раздражительность. При прогрессировании болезни, нарушается координация движения, больным сложно передвигаться, более выраженные симптомы  осложняются деменцией. Деградация памяти, движений не позволяет больному самостоятельно за собой ухаживать, такие люди нуждаются в помощи родных и близких людей. Иногда болезнь проявляется самостоятельно в пожилом возрасте, но тут также нельзя исключить сопутствующие заболевания, которые спровоцировали нарушение кровообращения в головном мозге.

Диагностика болезни

Первичное обследование больных и постановка диагноза болезни Бинсвагера ставится на основании жалоб пациента или его родственников. Анамнез с больным позволит врачу невропатологу поставить диагноз, также важно определить причину болезни и обнаружить сопутствующие заболевания, которые спровоцировали заболевание. Помимо осмотра и анамнеза с больным, врач назначает ряд диагностических методов: электрокардиограмма, рентгенологические исследования, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Электрокардиограмма — поможет определить неспецифические изменения в коре головного мозга. Наиболее эффективна, считается современная компьютерная томография, которая направленна на выявление очага болезни, поражение мозга, сосудов, артерий. Магнитно-резонансная томография, поможет получить точное изображение головного мозга, внутричерепных артерий и вен, обнаружить форму и количество очагов поражения. После результатов диагностики, врач сможет назначить лечение.

Лечение подкорковой атеросклеротической энцефалопатии



Не занимайтесь самолечением! Выписывая лекарственные средства, врач исходит из индивидуальной клинической картины каждого отдельного пациента.

Больные с диагнозом болезни Бинсвангера, требуют индивидуального подхода со стороны врачей, так как большинство из них люди пожилого возраста, поэтому нужно учитывать наличие сопутствующих заболеваний и применение лекарственных средств, которые не спровоцируют осложнения. При болезни Бинсвагера лечение направленно на выявление основного заболевания и нормализацию артериального давления. Терапия с применением лекарственных препаратов поможет уменьшить симптомы болезни и перевести ее в стадию ремиссии с периодическими обострениями.

Для лечения болезни Бинсвагера врач назначает комплексное лечение с применением медикаментозных препаратов, диеты и профилактики. Для улучшения мозгового кровообращения больным назначаются селективные блокаторы:

  • Цинаризин
  • Стугерон
  • Кавинтон
  • Трентал

и другие, которые улучшают периферическое, коронарное кровообращение, разглаживают спазм сосудов.

Также препараты Гинко Билобил с витаминами, ноотропные лекарственные средства:

  • Ноотропил
  • Церебролизин
  • Луцетам.

Ноотропные препараты улучшают память, восстанавливают координацию движений, улучшают кровообращение. Обязательным для лечения считается прием ингибиторов, которые нормализуют артериальное давление:

  • Лизиноприл
  • Гиприл
  • Эналаприл

Препараты для нормализации артериального давления, врач должен назначать индивидуально для каждого больного.

 После 2 -х недельного курса приема лекарственных препаратов, у больных обычно наблюдается улучшения. Приблизительно у 60% больных при правильном лечении болезни Бинсвангера прогноз удовлетворительный. Помимо лечения у невропатолога, больные наблюдаются у нескольких врачей, что позволяет следить за состоянием здоровья и другими сопутствующими заболеваниями.

Болезнь Бинсвангера, имеет хроническое течение, но при правильном диагностировании, лечении можно корректировать симптомы и держать заболевание под контролем, что позволит продлить пожилому человеку жизнь и не стать обузой для родных и близких людей.